"식사할 때 배부르게 먹는데도, 남들보다 금방 다시 허기가 져요." 반면 어떤 환자는 "스트레스를 받은 날에는 배가 고프지 않아도 꼭 매운 음식이 당겨요"라고 말한다. 비만 클리닉 상담에서 흔히 듣는 이야기지만, 두 사람이 겪는 '배고픔'은 사실 전혀 다른 현상이다. 첫 번째 환자는 식사 직후에도 포만감이 오래가지 않아 금방 허기를 느끼는 유형이고, 두 번째 환자는 실제 에너지가 부족해서가 아니라 감정이나 자극에 반응해 음식을 찾는 유형이다. 원인이 다르니 필요한 치료 접근도 달라질 수밖에 없다. 비만은 오랫동안 '의지의 문제'로 여겨져 왔다. 그러나 최근 신경과학 연구들은 비만을 시상하부와 뇌의 보상 회로에 이상이 생긴 만성 재발성 뇌 질환으로 설명한다. 섭취한 에너지가 소비 에너지를 넘어서면서 체지방이 과잉 축적되는 것이 비만이라면, 치료의 출발。은 결국 그 식욕을 만들어내는 뇌의 신호를 제대로 이해하는 데 있다. 같은 '배고픔'처럼 보여도 원인이 다르면 필요한 접근도 달라진다. 식욕의 두 축, 항상성 식욕과 쾌락적 식욕 식욕은 크게 두 축으로 나뉜다. 몸에 필요한 에너지를 채우기 위해 작동하는 '항상성 식욕(Homeostatic Eating)'과, 음식이 주는 즐거움과 보상 때문에 나타나는 '쾌락적 식욕(Hedonic Eating)'이다. 황금성게임종류 이 둘은 따로 작동하는 것이 아니라 서로 영향을 주고받으며 하나의 연속적인 스펙트럼을 이룬다. 항상성 식욕을 지휘하는 곳은 뇌의 시상하부, 그중에서도 '궁상핵(ARC)'이라는 부위다. 이곳에는 식욕을 누르는 신경세포(POMC 뉴런)와 식욕을 끌어올리는 신경세포(AgRP/NPY 뉴런)가 나란히 자리한다. 지방조직에서 나오는 렙틴(leptin)이나 장에서 분비되는 GLP-1은 식욕을 누르는 신경세포를 깨워 그만 먹으라는 신호를 보내고, 반대로 위에서 나오는 그렐린(ghrelin)은 식욕을 끌어올리는 신경세포를 자극해 배고픔을 만든다. 이 스위치가 정상적으로 작동하면 필요한 만큼 먹은 뒤 자연스럽게 식사를 멈추게 된다. 쾌락적 식욕은 다르다. 에너지가 부족해서가 아니라 음식의 맛과 향, 눈앞의 자극, 혹은 스트레스 같은 감정 변화가 방아쇠가 된다. 이때 관여하는 것이 도파민을 매개로 한 뇌의 보상 회로(중뇌변연계)다. 이미 배가 부른데도 좋아하는 음식을 보면 다시 손이 가는 이유, 스트레스를 받은 날 유독 맵고 단 음식이 당기는 이유가 여기에 있다. 실제로 뇌 속 세로토닌 농도가 떨어지면 뇌는 에너지가 아니라 '기분 보상'을 원해 탄수화물을 갈구하게 되는데, 이것이 스트레스성 폭식과 감정적 섭식을 일으키는 주요 기전 중 하나로 꼽힌다 신천기릴게임 . 통제하기 어려웠던 내 배고픔, 사실은 뇌고픔이었다? 식욕 조절 기전에 개인차가 있다는 사실이 밝혀지면서, 최근 비만 치료는 체중이나 BMI만으로 환자를 진단하는 방식을 넘어 체중 증가를 유발하는 기전에 따라 환자를 유형화하는 방향으로 나아가고 있다. 그중 식욕 조절과 관련해 최근 가장 주목받는 유형이 바로 '뇌고픔(Hungry Brain)'이다. 뇌고픔이란 몸에 에너지가 부족하지 않은데도 뇌가 계속 배고픔 신호를 내보내는 상태를 말한다. 왜 이런 일이 일어날까? 비만이 진행되면 지방조직에서 렙틴이 오히려 더 많이 분비되지만, 뇌의 렙틴 수용체는 이 신호에 .。 둔감해진다. 이른바 '렙틴 저항성'이다. 그 결과 몸에는 에너지(지방)가 충분히 쌓여 있는데도 시상하부는 이를 제대로 인지하지 못해 여전히 '기아 상태'라고 착각하고, 계속해서 배고픔 신호와 식욕 촉진 반응을 만들어낸다. 충분히 식사를 마쳤는데도 무언가 더 먹고 싶거나, 하루 종일 음식 생각이 머릿속을 맴돌거나, 야식과 과식 충동이 반복된다면 뇌고픔을 의심해볼 수 있다. 충동적으로 음식을 섭취하는 뇌고픔은 흔히 의지가 부족한 탓으로 여겨지기 쉽다. 하지만 이는 의지가 아니라 포만감과 식욕을 조절하는 중추신경계 기능의 차이에서 비롯되는 생물학적 특성이며, 일부 비만 환자에서는 이러한 특성이 체중 증가와 치료 반응에도 영향을 미치는 것으로 보고되고 있다 사다리게임다운로드 . 뇌고픔을 겪는 환자에게 "덜 먹어야 한다"는 말만으로는 충분하지 않은 이유가 여기에 있다. 뇌가 만들어내는 신호 자체를 조절하는 접근이 필요하다. 맞춤형 비만 치료의 시작, 나의 배고픔을 이해하기 최근 GLP-1 주사제의 등장으로 비만 치료제 시장이 비약적으로 발전하면서, 이를 중심으로 한 치료가 빠르게 확대되고 있다. 그러나 모든 환자에게 같은 약, 같은 용량이 똑같이 잘 듣는 것은 아니다. 환자마다 체중이 증가한 원인과 식욕을 느끼는 양상이 다르기 때문이다. 특히 신체적인 허기보다 특정 음식에 대한 강한 갈망이나 감정적 섭식이 두드러지는 '뇌고픔' 환자라면, 단순히 식사량을 줄이는 데 그치지 않고 자신의 식욕이 어느 축에서 더 흔들리는지를 파악해 그에 맞는 치료를 선택하는 것이 중요하다. 내가 느끼는 배고픔이 어떤 유형에서 비롯되는지 아는 것, 그것이 효과적인 비만 치료의 출발.이다. 막연히 의지의 문제로 생각했던 식욕이 사실은 뇌가 보내는 신호였을 수 있다. 자신의 식욕 유형이 궁금하다면 전문의와의 상담을 통해 확인해 보는 것을 권한다. [Disclaimer] 본 콘텐츠는 질환에 대한 일반적인 정보 제공을 목적으로 제작되었으며, 특정 의약품이나 치료법을 권유하기 위한 것이 아닙니다. 증상 및 치료에 관한 사항은 반드시 의사 등 의료전문가와 상담하시기 바랍니다. 분제 구입처 ◀ 9